:: La freqüència cardíaca prediu el risc de mort sobtada durant l'exercici

Dades d'aquesta noticia afegides : 2009-05-03

Un major increment de la freqüència durant la preparació mental de l'exercici duplica el risc de mort sobtada.

Segons conclou un estudi portat a terme per investigadors del INSERM (França) i publicat en l'edició digital de la revesteixi European Heart Journal (2009;doi:10.1093/eurheartj/ehp160), Abans de realitzar una prova física, la freqüència cardíaca mesura abans de realitzar una prova física podria indicar el risc de mort sobtada.

Concretament, els autors van descobrir que les persones que experimentaven un major increment de la freqüència cardíaca abans de realitzar una prova de bicicleta tenien el doble de risc de mort sobtada. Els investigadors van estudiar a 7.746 funcionaris francesos, descobrint que els barons la freqüència cardíaca dels quals augmentava en major mesura, durant l'estrès mental suau anterior a una prova d'exercici, tenien el doble de risc de morir d'un atac cardíac sobtat que aquells la freqüència dels quals s'incrementava lleument.

L'estudi és, en paraules del Dr. Xavier Jouven, director d'aquest estudi que, per primera vegada, evidencia aquesta relació, "les persones que mostressin un augment superior de la freqüència cardíaca haurien de tenir-se en compte per a posteriors investigacions i per a estratègies preventives personalitzades dirigides en primer lloc a reduir la probabilitat de malaltia cardíaca".

Els participants van passar per exàmens de salut entre 1967-1972, incloent electrocardiogrames i exàmens físics. Es va amidar la seva freqüència cardíaca en descans i després pocs minuts abans de realitzar un exercici de bicicleta, mentre estaven asseguts en el selló. En aquest moment es considerava que els homes estaven sota un estrès mental suau, preparant la prova. Així mateix, la freqüència cardíaca es va amidar durant l'exercici i després durant el període de recuperació. Aquestes persones van rebre un seguiment de 23 anys, un període en el qual es van produir 1.516 morts que incloïen 81 morts sobtades per un atac cardíac. Els investigadors van descobrir que els homes que tenien el major augment en la freqüència cardíaca durant la fase d'estrès mental suau "12 batecs més per minut" tenien el doble de risc de mortalitat en comparació d'aquells que tenien el menor augment en la taxa cardíaca, amb menys de 4 batecs més per minut.

Freqüència, esforç i mort sobtada

Per contra, els homes que tenien el major augment en la freqüència cardíaca durant l'exercici amb bicicleta tenien menys de la meitat del risc de mort sobtada que aquells la freqüència cardíaca dels quals augmentava menys durant l'exercici. Anàlisis posteriors van mostrar que, en realitat, no existien morts sobtades d'atac cardíac entre els 440 homes que van augmentar la seva taxa cardíaca en menor amidada durant l'estrès mental suau i aquells en els quals més va augmentar durant l'exercici. D'altra banda, la major proporció de morts sobtades es va donar entre els homes amb major taxa cardíaca durant l'estrès mental suau i el menor augment de batecs durant l'exercici. Els investigadors també van descobrir que el risc de morir de forma sobtada d'un atac cardíac estava molt influït per la predisposició genètica: en comparació d'aquells homes sense antecedents familiars, el risc de mort sobtada augmentava prop de tres vegades en homes les mares dels quals havien mort de forma sobtada i prop de 10 vegades quan eren ambdós pares. Com va concloure el Dr. Jouven, "poques mesures en medicina són tan barates i fàcils d'obtenir en grans poblacions com la diferència entre la freqüència cardíaca en repòs i l'anterior a la realització d'una prova d'exercici. El pols de la persona ha estat part dels exàmens mèdics durant milers d'anys i ara el nostre estudi mostra que pot utilitzar-se com marcador de pronòstic. Els resultats contribuiran a una millor comprensió dels mecanismes de la mort cardíaca".